国民健康保険

様式名(PDF形式)      

説     明

健康保険資格取得(喪失)証明書(様式)(PDF形式:83KB)

国民健康保険以外の健康保険資格取得(喪失)の証明書(様式)です。

※勤め先、またはその管轄の保険者(全国健康保険協会や健康保険組合など)に記入押印してもらう必要があります。 

委任状(様式)(PDF形式:79KB)

 世帯外の方が国民健康保険の手続きをする際は委任状が必要です。

※手続きをお願いする方を委任者欄に、窓口に来られる方を受任者欄に記入の上、委任者印を押印して来庁して下さい。 

Get ADOBE Reader

 PDF形式のファイルをご覧いただくには、アドビ システムズ社から無償提供されているAdobe ReaderTM(別ウインドウが開きます)プラグインが必要です。

ページ上部へ